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阑尾炎为什么会出现转移性右下腹痛？
补充说明：阑尾炎为什么会出现转移性右下腹痛？
2019-07-17 10:19
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
阑尾炎出现转移性右下腹痛主要和解剖生理构造有关。
临床上由于阑尾的神经是由于交感神经腹腔丛和内脏的神经传入，其传入的脊髓节段在体表定位在第10和第11胸节，当急性阑尾炎发病时阑尾黏膜受到刺激之后，会表现为脐周的牵扯样疼痛，属于内脏疼痛的性质，随着阑尾炎症逐渐扩展，最终阑尾炎症侵及阑尾管腔的浆肌层，疼痛就会随之转移在阑尾脏器本身的疼痛上面，因此就出现典型的表现转移性右下腹部疼痛。也可以根据疼痛的特点对阑尾进行初步的判定，而且准确率和诊断率也比较高。
在日常生活当中应该注意按时就餐，少食多餐，养成按时排便的良好习惯。
2022-07-19 18:44
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黄勇 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长胃肠外科各种常见及疑难疾病的诊治，尤其专长于胃肠道良恶性肿瘤的诊治，精于胃结直肠良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、小肠良恶性肿瘤、腹股沟疝等疾病开放及腹腔镜手术。
提问
转移性右下腹部疼痛是一种常见的临床症状，指上腹部疼痛经过一段时间后向右下腹部转移，是急性阑尾炎的典型表现。各种疾病的临床表现可为腹痛，但急性阑尾炎患者主要为右下腹压痛或反跳痛。临床上，急性阑尾炎患者可通过血常规、B超、体格检查、CT检查等方法进一步确诊，并及时治疗。
2019-07-17 10:38
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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