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牙周脓肿和牙槽脓肿怎么鉴别？
补充说明：牙周脓肿和牙槽脓肿怎么鉴别？
2019-07-17 09:41
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刘京津 副主任医师 信阳市中心医院 三甲
擅长：擅长口腔各种疾病。
提问
牙周脓肿感染源是牙周袋，一般无龋，有牙髓活力，脓肿部位局限于牙周袋壁，较近龈缘，疼痛相对较轻，牙齿松动明显，消肿后仍松动，X线相牙槽骨嵴有破坏，可有骨下袋。牙槽脓肿感染源牙髓病或根尖周病变，一般没有牙周袋，牙体情况有龋齿或非龋疾病，牙齿松动较轻，但也可十分松动。
2019-07-17 10:05
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牙周脓肿可以发生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，是我国成年人丧失牙齿的首位原因。牙周炎发展到中、晚期，出现深牙周袋后，可以伴发牙周脓肿。
症状起因：1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液无法向袋内排出时，可形成袋壁软组织内的脓肿； 2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。 3.洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织。 4.深牙周袋的刮治术不彻底，导致牙周袋的袋口虽然紧缩，但牙周袋底处的炎症仍然存在，没有得到引流。 5.牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。 6.机体抵抗力下降或有严重的全身疾病，如糖尿病等，容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。 7.一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖，使感染加重和扩散。
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就诊科室：口腔
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