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肾性骨质软化怎么护理
补充说明：肾性骨质软化怎么护理
a*******5 2009-07-21 22:11
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精选回答(1)
王天利 医师 锦州中山医院
擅长：全科
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主要采取以下措施：首先应降低血磷进低磷饮食(食物煮沸后去汤可降低磷含量)合理服用磷结合剂如碳酸钙(餐中服降磷)；然后补充钙剂如空腹服用碳酸钙；补充活性维生素 D；治疗继发性甲状旁腺功能亢进降磷补钙及补充活性维生素D都是治疗继发性甲状旁腺功能亢进的有效手段但若达不到治疗效果必要时需手术切除甲状旁腺
2009-07-21 22:13
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肾性骨病亦称肾性软骨病，它不是一个独立病种，而是长期肾功能不良，慢性尿毒症所致的一种骨病变并发症。
症状起因：此型骨质软化为排泄性骨质软化。由于肾功能不良，造成维生素D3代谢障碍。1.25-(OH)2-D3缺乏，使肠钙吸收减少，出现低钙。低血钙促使甲状旁腺增生肥大，甲状旁腺激素分泌释放增多;另外代谢性酸中毒，尿磷排出减少，使血磷升高。低血钙，高血磷和继发性甲状旁腺功能亢进三者共同构成肾性骨病，并根据三者间相互消长及先后的关系决定?肾性骨病的发展类型。维生素D3代谢障碍，低血钙会导致成人软骨病类型的骨病变，尽管有继发性甲状旁腺功能亢进，但在低血钙的影响下，不能使甲状旁腺激素充分发挥其活跃骨组织再塑造的作用。破骨细胞溶骨吸收活动及成骨细胞生成活动均处于低潮，骨吸收与骨形成都限于原有破骨细胞群和成骨细胞群的活动范围，有一定量的钙化不足或脱钙的类骨质层。当低血钙，高血磷及继发性甲状旁腺功能亢进进一步发展时，骨组织细胞活动则发生较大变化，破骨细胞增生，溶骨吸收过程加强，由于有高血磷，从破骨细胞到成骨细胞转变过程加强，成骨活动亦加强，血碱性磷酸酶激增，骨组织再塑造活跃伴纤维增生、网织骨增生为典型纤维性骨炎。发展到极端时骨髓腔会出现转移钙化灶，产生骨硬化症。同时发生骨外软组织转移钙化灶。
就诊科室：骨科
