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大便难拉该怎么解决
补充说明：大便难拉该怎么解决
2021-07-14 15:09
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姚伟龙 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
擅长：消化道早癌，胃食管反流，炎症性肠病，胆系疾病
提问
大便难拉，可以通过顺时针揉按腹部的方法以及运动的方法来改善症状。
可以做瑜伽、游泳、慢跑等刺激肠道蠕动，改善症状。用开塞露纳入肛门，润滑肠道，刺激肠道蠕动，也能改善大便难拉的症状，用温肥皂水，或者是中药汤剂承气汤系列灌肠也能改善大便困难情况。同时要注意调整合理的饮食结构，避免饮食结构过于单一和精细，排便困难。通常是由肠道蠕动缓慢、饮食过于精细和肛门直肠疾病引起，排便困难通常见于消化不良、长期卧床不起、体弱多病的患者。运动时间太少会导致肠道蠕动缓慢，导致粪便在肠道内积聚，变得干燥坚硬，难以清除。如果饮食过于精细，蔬菜和水果的摄入量相对较少，会导致食物残渣减少，无法刺激肠道蠕动并产生粪便。随着时间的推移，粪便会积聚在肠道内，变得干燥，难以排出。如果患者患有痔疮或肛裂，在急性发作期，由于排便时局部疼痛加剧，少数患者会故意忍受排便，粪便留在肠道内，最终变得干燥，难以排出。排便困难，应警惕便秘、肠功能障碍、肠粘连、结肠癌等疾病，有些人的大便难以排出。在肠道手术出现后，应该警惕是由肠粘连引起的。
在日常生活中尽量多吃一些富含纤维素的食物，比如香蕉、菠菜、猕猴桃等。饭后注意适当出去散步，比较有利于促进肠道的蠕动，帮助消化吸收。胃肠炎患者可以吃一些清淡、残渣少、易消化、易吸收的食物，如面条、包子、馒头、红米粥等主食，避免吃一些不干净、不卫生、冷和刺激性食物。
2022-09-05 10:45
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
