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如何治疗肥厚型心肌病
补充说明：如何治疗肥厚型心肌病
a*******1 2009-07-18 14:34
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梁建平 其他
擅长：消化内科
提问
①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱。减轻流出道梗阻。减少心肌氧耗。增加舒张期心室扩张。且能减慢心率。增加心搏出量。应用最早。开始每次10mg。3～4次/d。逐步增大剂量。以求改善症状而心率血压不过低。最多可达200mg/d 左右。但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常和猝死。也不改变预后。
②钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩。又改善心肌顺应性而有利于舒张功能。维拉帕米120～480mg/d。分3～4次口服。可使症状长期缓解。对血压过低。窦房功能或房室传导障碍者慎用。地尔硫卓治疗亦有效。用量为30～60mg。3次/d。β受体阻滞剂与钙拮抗剂合用可以减少副作用而提高疗效。
③抗心律失常药用于控制快速室性心律失常与心房颤动。以胺碘酮为较常用。药物治疗无效时考虑电击。
2009-07-18 14:37
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肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
