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高铁血红蛋白血症怎样治疗？
补充说明：高铁血红蛋白血症怎样治疗？
2019-07-12 15:42
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杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
提问
高铁血红蛋白血症通常需要根据病因进行治疗。
1、对于先天性高铁血红蛋白血症，常用的治疗药物包括核黄素和维生素C等，可以降低高铁血红蛋白含量缓解症状。2、中毒性高铁血红蛋白血症可能与接触某些药物或有毒物质有关，如非那西丁、亚硝酸盐和普鲁卡因等，可能导致严重的嘴唇发绀和明显的缺氧症状。症状出现后应注意休息适当摄入含糖饮料，并使用维生素C和亚甲蓝进行注射治疗，以及大量氯化钠注射液，以降低内源性毒素的浓度。
平时需要改善工作环境避免接触化学毒物，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辣椒和洋葱等辛辣刺激性食物。
2022-09-09 17:21
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
高铁血红蛋白血症是由血红蛋白中的亚铁氧化成高铁引起的，因此血红蛋白失去了携氧能力。临床上最常见的亚硝酸盐中毒或工业中毒如苯胺和硝基苯就是这种机制。此时需要的治疗是将氧化的三价铁还原成二价铁，这样可以恢复携带蛋白质的氧气的能力，使身体恢复健康。对于先天性高铁血红蛋白血症，一般不需要治疗，亚甲蓝注射液可用于中毒。
2019-07-12 15:58
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亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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