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骨巨细胞瘤良性与恶性怎么区分？
补充说明：骨巨细胞瘤良性与恶性怎么区分？
2019-07-12 01:57
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吕红琼 主治医师 洛阳市中心医院 三甲
擅长：擅长多种晚期恶性肿瘤的综合治疗，尤其是乳腺癌，肺癌，消化道恶性肿瘤。
提问
骨巨细胞瘤良性与恶性，可以通过病变部位、症状、治疗方式等方面进行区分。
1、病变部位
骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤，但也有恶性的可能。骨巨细胞瘤大部分发生在长骨的骨端，如股骨远端、胫骨近端等。少部分发生在扁骨，如肩胛骨、颅骨等。
2、症状
良性的骨巨细胞瘤一般会出现疼痛、肿胀等症状。而恶性的骨巨细胞瘤除了疼痛、肿胀等症状外，还可能会出现病理性骨折、贫血等症状。
3、治疗方式
良性的骨巨细胞瘤一般以手术切除为主。而恶性的骨巨细胞瘤除了手术治疗外，还需要配合化疗、放疗等方式联合治疗。
除此之外，还可以通过影像学检查、病理学检查等方面进行区分。
2023-01-18 15:20
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骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。
多发人群：所有人群
典型症状： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
临床检查： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000
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