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胎盘早剥如何确诊
补充说明：胎盘早剥如何确诊
2019-07-12 01:56
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
胎盘早剥一般可以通过病史、症状、B超等方法确诊。
1、病史
如果患者有妊娠高血压、慢性肾脏疾病等病史，出现下腹部疼痛、阴道流血等症状，并且在检查时发现胎盘剥离面积大于1/3，一般可以确诊。
2、症状
如果患者出现腹部疼痛、阴道流血等症状，并且出现子宫强直性收缩、子宫压痛等情况，一般可以确诊。
3、B超
如果患者出现腹部疼痛、阴道流血等症状，并且进行B超检查时，发现胎盘与子宫壁分离、胎盘后血肿等情况，一般可以确诊。
如果确诊胎盘早剥，患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，必要时，可以通过剖宫产手术进行治疗。
2023-07-24 05:53
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曲春尧 副主任医师 佳木斯市妇幼保健院 三甲
擅长：产科保健，产前诊断，妊娠合并症，宫颈疾病，妇科炎性疾病，妇科肿瘤
提问
诊断胎盘早剥的症状，临床上最常见的方式是通过超声检查的方式来判断胎盘早剥的具体程度，轻型胎盘早剥的诊断上往往会有一定的难度，应借住B型超声检查来进行仔细的确认。确诊重型胎盘早剥的同时还应判断出其严重的程度。具体的处理方法需要根据医生的诊断确定。
2019-07-12 02:25
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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轻度高血压、脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛，脊髓灰质炎后遗症，外周颜面神经麻痹。也可用于妊娠后高血压综合征。
