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偏瘫肌张力高的原因是什么
补充说明：偏瘫肌张力高的原因是什么
a******W 2023-01-10 14:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫肌张力高的原因可能是中枢神经系统损伤、脑血管病变、神经退行性疾病、代谢综合征或多发性硬化症等引起的。这些病因可能导致神经信号传导异常，从而引起肌肉过度收缩和肌张力增高。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.中枢神经系统损伤
由于大脑半球运动皮质、锥体束等部位受损后，导致了肌肉控制失调和痉挛。针对中枢神经系统损伤引起的偏瘫，可采用针灸疗法刺激穴位以缓解肌张力增高。
2.脑血管病变
脑血管病变如脑梗死、脑出血等，会导致局部脑组织缺血缺氧坏死，进而引起神经功能障碍，出现偏瘫。受损区域的神经元无法正常调控肌肉活动，从而导致肌张力升高。对于由脑血管病变引起的偏瘫肌张力高，可以遵医嘱使用抗胆碱酯酶药物进行治疗，如新斯的明、安贝氯铵等。
3.神经退行性疾病
神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等，随着病情进展，会导致神经细胞逐渐丧失，影响神经系统的正常功能，包括运动协调和平衡。这些疾病的病理特征包括神经纤维缠结、tau蛋白过度磷酸化等，这些改变会影响神经递质的传递，进一步加重肌张力异常。针对神经退行性疾病所致的偏瘫肌张力高，可考虑应用美金刚、盐酸硫必利片等药物来改善症状。
4.代谢综合征
代谢综合征患者常伴随糖代谢紊乱、脂代谢紊乱等问题，这些问题可能导致神经细胞能量供应不足，继而影响其正常的生理功能，包括运动协调和平衡。此外，高血糖状态可能促进神经炎症反应，进一步损害神经结构和功能。治疗代谢综合征相关偏瘫肌张力高的方法主要是通过生活方式干预和药物治疗相结合的方式，如遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药以及依那普利叶酸片、硝苯地平控释片等降压药。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，在病程中反复发作和缓解，容易导致神经功能障碍，包括运动协调和平衡。这种疾病的特点是中枢神经系统内存在多个散在的炎性脱髓鞘斑块，这些斑块会引起局部神经信号传导异常，进而导致肌张力增高。治疗多发性硬化症所致偏瘫肌张力高的策略主要包括免疫调节治疗，如环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等，旨在抑制自身免疫反应，减少炎性斑块形成。
建议定期进行神经系统评估和肌电图检查，监测肌张力变化，同时注意营养均衡，避免高脂肪饮食，以预防代谢综合征相关的并发症。
2024-02-23 11:13
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
