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怎样降低门脉高压
补充说明：怎样降低门脉高压
a******W 2023-01-10 14:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压的治疗可以考虑肝脏移植、内镜下曲张静脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、硬化剂注射等方法。
1.肝脏移植
肝脏移植通过将健康的肝脏植入患者体内，替代受损肝脏的功能，达到控制门脉高压的目的。适用于晚期肝病、其他治疗无效的门脉高压患者。
2.内镜下曲张静脉栓塞术
内镜下曲张静脉栓塞术是利用特殊的导管在X光监视下插入食道或胃内的曲张静脉中，释放微粒或弹簧圈以闭合这些静脉，从而减少出血风险。此方法常用于急性或慢性食道静脉曲张破裂出血后的紧急止血。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线引导下穿刺颈静脉，建立一条直接连接肝动脉和门静脉的通道，以减轻门脉高压引起的并发症。该手术主要用于缓解门脉高压症患者的腹水积聚和脾脏肿大等问题。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是在超声或CT引导下使用细针穿刺皮肤进入肝脏，然后插入一根细软的导丝到达目标血管，最后放置一个小型球囊阻断血液流动。此方法适合无法接受常规手术但有严重食道静脉曲张出血风险者。
5.硬化剂注射
硬化剂注射通过向曲张静脉内注入一种化学物质如酒精或碘化油，引起局部炎症反应和纤维化，使静脉壁收缩、狭窄甚至闭塞。该方法可用于轻度至中度食道或胃底静脉曲张的辅助治疗。
在接受任何降低门脉高压的治疗前，应确保不存在过敏史或其他可能影响治疗效果的风险因素。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动，有助于改善病情。
2024-02-22 08:01
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
