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中医治疗门脉高压怎样
补充说明:中医治疗门脉高压怎样
a******W 2023-01-10 14:36
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中医治疗门脉高压可以考虑采取中药调理、腹水利尿剂、脾动脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、肝脏移植等方法。
1.中药调理
通过中药调理可以改善气血循环、促进水液代谢,从而缓解门脉高压引起的水肿等症状。适用于轻度至中度门脉高压患者。
2.腹水利尿剂
腹水利尿剂能够增加体内液体排出量,降低门脉高压下腹腔积液的发生率。对于存在轻度腹水但无明显心力衰竭者较为适宜。
3.脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术是将特制的栓塞物质送入脾动脉以阻断其血流的方法。可迅速控制出血,减轻脾脏肿大和门脉高压。主要针对急性上消化道大量出血且有脾功能亢进的患者。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线透视引导下利用特殊穿刺针经颈静脉进入肝实质,在门静脉与肝静脉间建立一条直接通道,即人工“侧支”血管通路,以减少门静脉高压对食管胃底曲张静脉的压迫,预防上述部位发生破裂出血。此手术适合于因肝硬化导致门脉高压而引起食管胃底静脉曲张的患者。
5.肝脏移植
肝脏移植通过替换受损肝脏来恢复正常肝脏功能,进而改善门脉高压相关症状。当其他治疗无效且伴有严重并发症时,肝脏移植可能是有效的选择。
在传统中医药疗法外,患者还可接受营养支持治疗,如高蛋白饮食,以辅助肝脏修复。建议定期监测病情变化,及时就医评估是否需要调整治疗方案。
2024-05-05 10:23
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正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征,内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器,门脉高压相关性疾病也已被人们所认同,如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因:门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。(一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水:肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸。
就诊科室:消化、心血管内科
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