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肠闭锁怎么治疗
补充说明：肠闭锁怎么治疗
a******W 2023-01-10 14:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠闭锁的治疗可采取营养支持治疗、腹腔镜探查术、肠切除吻合术、肠道减压术、抗生素治疗等措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供适当的营养来维持患者的生命活动，促进机体恢复。适用于无法正常进食或消化吸收功能障碍的患者。
2.腹腔镜探查术
腹腔镜探查术是一种微创手术，在可视条件下对腹部内脏器官进行检查和评估，有助于诊断肠闭锁的位置及严重程度。此方法主要用于明确诊断，并为后续治疗提供依据。
3.肠切除吻合术
肠切除吻合术是将病变肠段切除后两端断端重新连接起来的一种手术方式，用于修复受损的肠道结构。主要针对肠闭锁中的狭窄或梗阻部分。在全麻下进行，根据具体情况决定是否需要同时行远近端造口。
4.肠道减压术
肠道减压术旨在减少小肠内的积液和气体压力，缓解因肠闭锁引起的不适症状。对于存在肠管扩张、积液等并发症者有较好的效果。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可以预防继发性细菌感染，通常使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等广谱抗生素。当考虑可能存在继发感染风险时，可遵医嘱使用以控制可能发生的感染。
术后需密切监测患儿的生命体征及伤口情况，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-25 01:53
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。 ②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾。
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健脾温肾，涩肠止泻。用于脾虚或脾肾阳虚所致慢性泄泻，证见慢性腹痛腹泻、大便清稀、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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