发病时间：不清楚
一睡觉就喘鸣是什么病的前兆
补充说明：一睡觉就喘鸣是什么病的前兆
a******W 2023-01-10 14:34
喘鸣 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
一睡觉就喘鸣可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停综合征或肥胖症等疾病的前兆。这些疾病都可能导致睡眠时呼吸困难，严重时甚至可能危及生命，因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，夜间迷走神经兴奋性增高导致气道收缩和分泌物增加，从而引起喘息。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解急性发作，长期控制需使用糖皮质激素喷雾剂如氟替卡松。
2.慢性阻塞性肺疾病
COPD患者存在气流受限，睡眠时由于体位改变引起呼吸道分泌物移动，刺激气道出现痉挛，产生哮鸣音。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等药物进行缓解。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增加，血液回流受阻，使右心室负荷加重。夜间平卧位时心脏位置相对较低，心脏血流量增加，此时肺动脉压力进一步升高，进而诱发喘鸣。肺动脉高压患者需要接受抗凝治疗以预防血栓形成，常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠过程中上气道塌陷，导致气流部分或完全停止，当气流突然恢复时会引起喘鸣声。患者可通过佩戴口腔矫正器来改善通气状况，减少打鼾和呼吸暂停的发生。
5.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积压迫胸腔，影响呼吸功能；此外，体内脂肪组织产生的炎症因子也会影响气道的正常生理功能，导致气道狭窄和喘鸣。减肥手术是治疗肥胖症的有效手段之一，通过减少食物摄入量和调整消化吸收功能来减轻体重，例如袖状胃切除术、腹腔镜下胃转流术等。
针对睡眠中出现的喘鸣现象，建议进行肺功能测试、高分辨率CT扫描以及睡眠监测等检查，以排除潜在的呼吸系统疾病。日常生活中应保持良好的睡眠姿势，避免过度劳累，有助于减少喘鸣发生的风险。
2024-05-05 10:49
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
