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膝盖以下腿冰凉是什么原因引起的
补充说明：膝盖以下腿冰凉是什么原因引起的
a******W 2023-01-10 14:33
膝盖 腿冰凉 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
膝盖以下腿冰凉可能是下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、雷诺病、多发性大动脉炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所导致的血液循环障碍。这会导致腿部供血不足，从而引起下肢缺血和冰冷的感觉。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，病变呈节段性分布，常伴有不同程度的肢体缺血症状。当病变位于下肢时，可出现间歇性跛行的症状，即行走一段距离后出现下肢肌肉酸痛、麻木无力等症状，休息后可自行缓解。患者可以遵医嘱服用扩张血管的药物来进行治疗，比如硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
3.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳导致周围神经病变和外周血管病变，使下肢远端供血不足而发生溃疡或坏疽。此时由于血液供应不足，无法为小腿提供足够的热量，所以会出现小腿冰凉的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过注射胰岛素的方式来进行降糖治疗，同时还要积极控制血糖水平，以免病情持续发展。
4.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性发作手指（脚趾）末端循环障碍为特征的疾病，典型表现为肢端皮肤由白、紫、红三色变化，伴有感觉异常和疼痛。若病变影响到下肢，则可能出现下肢冰凉的现象。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂来改善局部血液循环，常用药物包括硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
5.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是一种自身免疫性的血管炎症，如果炎症波及股总动脉或者腘动脉，就会导致下肢动脉狭窄甚至闭塞，进而引起下肢缺血缺氧，从而出现下肢冰凉的症状。患者通常需要接受免疫调节治疗，例如遵医嘱口服、甲泼尼龙等激素类药物以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
针对膝盖以下腿冰凉的情况，建议定期监测血压、血脂和血糖水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以防加重症状。
2024-03-21 04:52
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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