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为什么躺下就会有喘鸣
补充说明：为什么躺下就会有喘鸣
a******W 2023-01-10 14:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
躺下就会有喘鸣可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停综合征或肥胖症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性气道疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高导致支气管收缩和分泌物增加而引起喘息加重。支气管扩张剂如沙丁胺醇可以缓解夜间哮喘发作的症状。
2.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气流受限的情况，在平卧位时膈肌上抬，进一步影响通气功能，此时会出现喘鸣音。COPD患者可遵医嘱使用异丙托溴铵、氨茶碱等支气管舒张剂进行治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增加，血液流动受阻，当患者处于平卧位时，心脏回心血量增多，肺动脉压力进一步升高，从而出现喘鸣声。肺动脉高压患者需要接受专业医疗团队的管理，可能包括吸氧、抗凝治疗以及靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的气道在睡眠过程中发生塌陷，导致气流部分或完全停止。这使得氧气供应不足，引起短暂的觉醒以重新打开气道，这些频繁的觉醒可能导致喘鸣声。对于睡眠呼吸暂停综合征，医生可能会建议佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来保持气道开放。
5.肥胖症
肥胖症患者胸壁脂肪堆积较多，导致胸腔内负压增大，使肺泡弹性组织受到牵拉，进而诱发喘鸣的发生。肥胖症患者可通过饮食控制和运动疗法减轻体重，必要时也可考虑代谢手术。
针对躺下后出现喘鸣的情况，建议患者进行肺功能测试、高分辨率CT扫描以评估肺部状况，同时还要进行睡眠研究以排除睡眠呼吸暂停综合征的可能性。
2024-03-06 00:18
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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