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上臂疼痛一般考虑什么原因
补充说明：上臂疼痛一般考虑什么原因
a******W 2023-01-10 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上臂疼痛可能由肩袖损伤、肱骨外上髁炎、颈椎病、神经根型颈椎病、胸廓出口综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，位于肩关节周围，负责稳定和帮助肩关节活动。当肩袖受损时，会引起肩部疼痛、肿胀等症状。对于肩袖损伤，通常需要物理疗法来恢复肩关节功能，严重者可能需手术修复受损组织。
2.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是由于前臂伸肌群在此处过度使用导致的炎症反应，炎症刺激会导致肘关节外侧出现持续性疼痛。患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列临床综合征，包括神经根受压，此时可能会放射至手臂，从而产生上肢麻木、无力、刺痛感等不适。针对颈椎病，建议采取牵引疗法以减轻压迫，同时配合针灸、烤电等方式进行处理。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为突出的椎间盘或增生的骨质刺激或压迫颈部神经根所致，使神经传导异常，进而诱发上肢疼痛的症状。患者可以遵照医生指示服用维生素B6片、甲钴胺分散片等药物营养神经，改善不适现象。
5.胸廓出口综合征
胸廓出口综合征是指由多种因素引起的胸廓出口部位神经血管受压而产生的肢体远端麻木、无力、肌肉萎缩的一组症候群，若压迫到臂丛神经，则会出现上肢疼痛的情况。胸廓出口综合征可通过穿戴支具限制局部运动，减少对神经的压迫，也可以通过颈肋切除术的方式直接去除病变组织，解除神经压迫。
患者应避免剧烈运动，以免加重上臂疼痛。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查以及神经系统评估，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-29 19:56
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
吲哚美辛贴片
消炎镇痛药。适用于肩于周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
克咳片
止嗽，定喘，祛痰。用于咳嗽，喘急气短。
