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右侧肩膀和上臂疼痛是什么原因
补充说明：右侧肩膀和上臂疼痛是什么原因
a******W 2022-03-04 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右侧肩膀和上臂疼痛可能是由肩袖损伤、肩关节结核、肩周炎、颈椎病、肩峰骨折等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。当其受损时会导致局部稳定性下降、炎症反应加剧，从而引起疼痛。非手术治疗包括物理疗法和止痛药物，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行抗炎镇痛治疗；严重者可能需要手术修复受损肌腱。
2.肩关节结核
结核分枝杆菌感染可能导致软组织炎症和坏死，进而诱发肩部持续性钝痛、夜间加重等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗。
3.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生无菌性炎症所导致的疾病，炎症因子刺激周围神经，会引起肩关节及其周围的疼痛感。患者可遵照医生的意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根，导致放射至肩部的疼痛。对于存在神经功能障碍的患者，可以在医生建议下采用颈前路减压融合术的方式进行处理。
5.肩峰骨折
肩峰骨折通常是由外伤引起的，例如跌倒时手掌着地，这会导致肩关节剧烈运动，使肱骨大结节与肩胛骨之间发生碰撞而发生骨折。若骨折移位不明显，可通过悬吊患肢等方式保守治疗；若骨折移位较重，则需通过切开复位内固定术进行处理。
针对右侧肩膀和上臂疼痛的情况，建议及时就医以确定确切诊断，并接受适当的治疗。必要时，可以进行X光检查、MRI扫描或血液检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-21 12:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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