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肠道狭窄的原因
补充说明：肠道狭窄的原因
a******W 2023-01-04 14:47
肠道 巨球蛋白血症 慢性溃疡性结肠炎 结核病 结节性多动脉炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠道狭窄的原因可能包括先天性巨球蛋白血症、慢性溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、结节性多动脉炎等。由于病因不同，治疗方法也各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病，由于B细胞发育异常导致免疫球蛋白IgM水平持续增高，进而引起自身免疫反应和炎症。这些炎症因子可能对肠道黏膜造成损伤，导致肠道狭窄。针对先天性巨球蛋白血症的治疗通常包括免疫调节药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，以控制免疫系统的异常活动。
2.慢性溃疡性结肠炎
慢性溃疡性结肠炎是结肠和直肠的一种慢性非特异性炎症性疾病，其特征为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。长期的炎症刺激会导致结肠壁纤维化、狭窄甚至穿孔。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗，该药能穿透回盲瓣而到达小肠末端和大肠起效，从而减轻炎症反应。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在侵袭肠道时可能会形成溃疡面，导致肠道狭窄。当机体抵抗力降低时，结核菌大量生长繁殖，导致病情恶化。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM可以沉积在组织中，引起炎症和纤维化，进而导致肠道狭窄。对于巨球蛋白血症，常用的治疗方法是化疗，例如应用环磷酰胺、等药物进行联合化疗。
5.结节性多动脉炎
结节性多动脉炎由系统性坏死性血管炎累及中小动静脉所致，病变呈节段性分布，累及全身各个器官。当病变侵犯到胃肠道的小动脉时，会引起局部缺血、水肿、出血和梗死，最终导致肠道狭窄。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议定期进行胃肠内窥镜检查以及血液学检查，监测贫血程度和巨球蛋白水平，以便早期发现和处理相关疾病。饮食方面应遵循柔软易消化的原则，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重肠道负担。
2024-03-06 22:03
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
