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扩张性心肌病腿肿了怎么办
补充说明：扩张性心肌病腿肿了怎么办
a******W 2023-01-04 14:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张性心肌病患者出现下肢水肿时，可以遵医嘱使用利尿剂治疗、扩血管药物治疗、心肌营养药物治疗、心脏康复训练、心脏移植等方法来改善症状。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解腿部水肿。常用利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂适用于控制心力衰竭患者的液体潴留，但需监测电解质平衡。
2.扩血管药物治疗
扩血管药物有助于降低心脏负荷，改善血液循环，可用于缓解腿部水肿。常用的扩血管药物有硝普纳、硝酸甘油等。扩血管药物主要用于急性心绞痛发作时使用，长期服用需谨慎，并注意观察血压变化。
3.心肌营养药物治疗
心肌营养药物可以增强心肌细胞功能，辅助改善心肌代谢状态，对扩张性心肌病引起的下肢浮肿有一定的缓解作用。常见的心肌营养药物包括辅酶Q10片、曲美他嗪片等。心肌营养药物适合在医生指导下长期规律服用，以期达到最佳效果。
4.心脏康复训练
心脏康复训练可提高心肺功能和肌肉耐力，有助于减轻腿部水肿。具体的运动计划应由专业康复师制定。心脏康复训练应在医师监督下进行，根据个体差异调整强度和频次。
5.心脏移植
心脏移植是将健康的供体心脏植入患者体内，以取代受损的心脏。手术通常需要团队协作完成。心脏移植适用于无法通过其他手段治疗的严重心脏疾病患者，是一种终极治疗选择。
针对扩张性心肌病导致的腿部水肿，在饮食方面，建议限制盐分摄入，以减少水肿发生。同时，保持适度的身体活动，如轻度散步，也有助于促进血液循环，预防腿部水肿。
2024-03-09 16:19
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见， 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。 生理性水肿; 表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。 表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。 表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。 表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。 表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
常见检查：
就诊科室：内科
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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