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肝内胆管结石和胆管结石有什么区别
补充说明：肝内胆管结石和胆管结石有什么区别
a******W 2023-01-04 14:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管结石与胆管结石的区别在于病因、部位、症状、诊断方法和治疗方法。
1.病因
肝内胆管结石是指位于左右肝叶内的胆管内形成的固体沉积物，而胆管结石则包括肝外胆管和肝内胆管中的所有结石。因此，肝内胆管结石仅限于肝内胆管，而胆管结石还包括肝外胆管。
按要求，肝内胆管结石只存在于肝内胆管中，而胆管结石则包括肝内外的所有胆管。
2.部位
肝内胆管结石主要发生在肝内胆管，而胆管结石可发生于肝内或肝外胆管。
按要求，肝内胆管结石局限于肝脏内部，而胆管结石可以出现在肝内或肝外胆管。
3.症状
肝内胆管结石可能引起局部炎症、狭窄甚至阻塞，导致黄疸、腹痛等症状；胆管结石除了上述症状外，还可能出现发热、呕吐等现象。
由于肝内胆管结石可能导致局部炎症和狭窄，其典型症状为右上腹绞痛、长期反复发作的胆道感染、胆汁淤积性黄疸等；而胆管结石的症状通常包括胆绞痛、寒战高热以及黄疸。
4.诊断方法
肝内胆管结石的诊断需要进行超声检查、CT扫描或MRCP来评估胆管结构和结石位置；胆管结石的诊断需结合超声、CT或MRCP图像分析以确定结石所在的位置及大小。
通过影像学检查如超声、CT或MRCP来区分二者的异同点。
5.治疗方法
肝内胆管结石的治疗取决于结石大小和症状严重程度，可能需要手术切除受影响的肝叶；胆管结石的处理方式取决于结石位置和是否引起梗阻，可能涉及手术取石或药物溶解。
针对肝内胆管结石的治疗主要是外科手术，例如经皮经肝胆管镜取石术；而胆管结石的治疗方案可能包括使用熊去氧胆酸等利胆药或手术切开取石。
对于肝内胆管结石和胆管结石，建议定期监测并遵循医嘱进行饮食调整，避免食用易形成结石的食物，如红肉和富含草酸盐的食物。
2024-05-08 16:30
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
