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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食道溃疡可以通过药物治疗、内镜下治疗、饮食调整、中药调理、心理支持等方法进行快速治疗。
1.药物治疗
药物治疗通常包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁等抑酸药以及促进黏膜愈合的药物如胶体果胶铋。这些药物可以减少胃酸分泌,有利于食道黏膜的修复。对于存在胃酸反流引起的轻度至中度食道溃疡患者有较好的效果。
2.内镜下治疗
内镜下治疗通过在内窥镜引导下对病变部位进行射频消融、粘膜下注射或激光凝固等微创手术来处理异常组织。这有助于去除受损区域,加速愈合过程。适用于较大或深部溃疡伴有出血、狭窄或其他并发症的情况。
3.饮食调整
饮食调整主要是改变日常饮食习惯,避免食用辛辣、油腻及可能引起胃酸过多的食物,并增加碱性食物摄入以中和胃酸。适合所有类型的食道溃疡患者,在配合药物治疗时效果更佳。
4.中药调理
中药调理可选用具有清热解毒、生津止渴功效的方剂如黄连解毒汤加减,以缓解症状并促进消化系统功能恢复。主要用于改善由长期精神紧张导致的焦虑状态引发的轻微食道损伤。
5.心理支持
心理支持提供一个安全且非评判性的环境,帮助患者识别并管理与压力有关的问题,从而减轻因压力增大而加剧的消化不良症状。适用于因生活事件压力大而导致的轻微食道损伤。
针对食道溃疡的治疗需综合考虑上述各种措施,同时应遵循医嘱,定期复查,监测病情变化。患者平时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。

2024-04-24 10:13

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反酸 (反流)

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。

  • 症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。 1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

  • 可能疾病: 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 糖尿病性胃轻瘫

  • 就诊科室:消化

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