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门脉高压吃什么药最好
补充说明：门脉高压吃什么药最好
a******W 2023-01-04 14:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压可以遵医嘱使用、安体舒通、螺内酯、奥曲肽、生长抑素等药物进行治疗。门脉高压是一种严重的疾病，需在专业医生指导下用药，患者不宜自行用药。
1.
适用于控制门脉高压症引起的高血压和心率过快。该药能降低心脏收缩力和心率，从而减少门静脉血流量。支气管哮喘患者、心动过缓者禁用。
2.安体舒通
安体舒通可用于治疗肝硬化腹水所致水肿及高血压。本品具有利尿效果，可减轻肝脏对血容量的影响，缓解腹水积聚。肾功能不全患者应慎用。
3.螺内酯
螺内酯适用于门脉高压症引起水肿的管理。此药为醛固酮受体拮抗剂，能够增加肾脏排水排钠，降低门脉高压下液体潴留。电解质紊乱是使用螺内酯时需密切监测的副作用。
4.奥曲肽
奥曲肽用于急性食道静脉曲张出血的紧急止血处理。其通过收缩内脏血管床来降低门脉压力。注射部位可能出现红斑、硬结等局部反应，长期使用须警惕可能诱发胆石症。
5.生长抑素
生长抑素可以改善门脉高压症患者的临床症状。该药物具有收缩内脏毛细血管的作用，有助于降低门脉高压。对于有肠梗阻、肠穿孔风险的患者应谨慎使用。
患者需要遵医嘱服用以上药物进行治疗，不可自行盲目用药。门脉高压患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以减少门脉高压并发症的风险。饮食上宜选用易消化吸收的食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-04-20 22:33
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
