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精选回答(1)

杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

眼皮下垂表现为眼睑下垂、上眼睑下垂、提上睑肌功能减弱、眼裂缩小、瞳孔移位等症状,如果症状持续存在,建议就医进行详细的眼科评估。
1.眼睑下垂
眼睑下垂通常由神经肌肉传导障碍导致,如动眼神经核发育不全、重症肌无力等。这些情况会影响眼肌收缩和舒张的功能,使眼睑无法正常提起。眼睑下垂主要表现为上眼睑部分或完全遮盖视线,可能伴有眼球运动受限。
2.上眼睑下垂
上眼睑下垂可能是由于提上睑肌功能异常所致,这种情况多见于先天性上睑下垂。先天性上睑下垂是由于动眼神经核发育不良或者支配眼外肌的交感神经纤维缺乏所致。患者的眼皮会呈现双层褶皱,即上眼睑比平常高出一块,从而影响视线。
3.提上睑肌功能减弱
提上睑肌功能减弱通常是由于遗传因素、神经营养因子缺乏等原因引起的,可导致眼睑失去正常的提升力量,出现眼皮下垂的症状。这种症状往往表现为单侧或双侧上眼睑下垂,但能够通过自身的意志力暂时抬起。
4.眼裂缩小
眼裂缩小可能与眼轮匝肌过度活跃有关,这是眼睑闭合的一种生理现象。此外,眼轮匝肌痉挛也可能导致眼裂缩小。眼裂是指眼睛睁开时上、下眼睑之间的距离,当眼轮匝肌过于活跃时,会导致眼裂缩小,从而使眼睛看起来更小。
5.瞳孔移位
瞳孔移位可能与颅内压增高等原因引起的视神经病变有关,此时由于炎症刺激,可能会导致眼部肌肉受到牵拉而发生移位。患者的瞳孔位置会发生改变,从正中央偏离到一侧,严重时甚至会出现复视的情况。
针对上述症状,建议进行眼科常规检查,包括视力测试、视野检查以及眼底检查等。对于眼睑下垂,可以考虑使用肉毒杆菌毒素注射来改善症状;对于其他症状,则需要根据具体病因选择合适的治疗方法,例如手术矫正眼睑下垂或应用抗胆碱酯酶药物治疗重症肌无力。患者应保持良好的睡眠习惯,避免用眼过度,以减少症状的影响。

2024-02-24 12:16

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

适用药品

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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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