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引起肌力下降的原因
补充说明：引起肌力下降的原因
a******W 2022-12-02 11:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起肌力下降的原因可能是肌无力症、神经源性肌萎缩、废用性肌萎缩、维生素D缺乏性佝偻病、甲状腺功能亢进症等。由于不同病因导致的肌力下降可能需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肌无力症
肌无力症是由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的，当运动时需要消耗大量能量，而骨骼肌细胞无法从血液中摄取足够的葡萄糖以满足自身的需求，从而出现乏力、疲劳等症状。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善病情，通过促进乙酰胆碱的释放和延长其作用时间来增强神经-肌肉间的信号传导。
2.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩由神经系统病变引起，会导致肌肉逐渐失去力量和体积。这种状况下，由于神经系统的损伤，肌肉无法得到正常的指令和营养供应，进而导致肌力下降。物理疗法如功能性锻炼可以辅助患者维持和提高日常活动能力，延缓病情进展。
3.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是因为长期不使用导致肌肉纤维减少，主要是因为长时间不动造成的肌肉萎缩。针对废用性肌萎缩的治疗方法包括功能性锻炼计划，旨在恢复肌肉强度和耐力，例如渐进式阻力训练。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由体内钙磷代谢紊乱引起的骨骼软化病，可影响神经和肌肉功能，导致肌力减退。补充维生素D和钙剂是常规治疗方法，如口服维生素D滴剂和钙片，以纠正矿物质代谢异常。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，新陈代谢加速，交感神经系统兴奋，导致肌肉收缩增强但不能持久，从而出现肌力下降的情况。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，减轻症状，需遵医嘱服用。
建议定期进行肌电图、血清肌酸激酶测定等检查，监测肌力变化。注意均衡饮食，保证充足睡眠，有助于维护肌肉健康。
2024-02-19 15:22
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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