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胆碱酯酶偏高的原因
补充说明：胆碱酯酶偏高的原因
a******W 2022-12-02 11:23
胆碱酯酶 有机磷农药中毒 恶性肿瘤 肾功能衰竭 甲状腺功能亢进症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱酯酶偏高可能是由有机磷农药中毒、恶性肿瘤、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进症、神经退行性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而引起一系列中毒症状。患者可出现瞳孔缩小、肌肉震颤、流涎等症状。急救时应立即脱去污染衣物并用肥皂水清洗皮肤，同时口服活性炭进行吸附。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞合成和释放假性胆碱酯酶，使血清中正常胆碱酯酶活性受到抑制，进而影响到体内乙酰胆碱的代谢过程，造成胆碱酯酶偏高。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，其中化疗是常用的一种方式，通过使用环磷酰胺、氟尿嘧啶等药物来杀死癌细胞。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效地清除体内的代谢废物，导致这些物质在血液中的浓度升高，从而引起胆碱酯酶水平偏高。控制血压、减少蛋白质摄入量以及透析治疗如腹膜透析或血液透析可用于缓解症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素分泌增多，刺激胆碱酯酶的合成和分泌增加，因此会出现胆碱酯酶偏高的现象。常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，可以有效抑制甲状腺激素的合成，改善症状。
5.神经退行性疾病
神经退行性疾病会影响神经元的功能和结构，导致神经递质乙酰胆碱的代谢异常，进而影响胆碱酯酶的活性，使其偏高。临床上常用于治疗神经退行性疾病的药物主要有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂，能提高突触间隙内乙酰胆碱的含量，改善认知功能障碍。
建议定期监测胆碱酯酶水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行头颅MRI、基因检测等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-04-24 05:18
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
