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腰腿疼痛怎么诊治？
补充说明：腰腿疼痛怎么诊治？
a******W 2019-07-08 15:16
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
腰腿疼痛的治疗，首先要排除其他恶性肿瘤引起的疼痛，这不在以下治疗范围内。腰腿疼痛是由于腰椎间盘膨出和突出，或腰椎椎体老化、退变、骨质疏松或急性腰部肌肉扭伤、损伤。急性腰扭伤类患者首先要限制活动，不要做剧烈运动，至少限制运动2-3天，适当对症应用止痛药、肌肉松弛剂，或应用活血、祛瘀、通络的药物。另外，传统针灸或者超短波急性消炎也可以。腰椎间盘突出现在常见于中年人、老年人，这类型患者一般采取针灸、推拿、超短波、中频、药酒外擦、药膏外贴，达到综合治疗的效果。针对腰椎间盘突出较重、行走不便的患者可做牵引，特别是青壮年患者，有适合牵引指征的可做牵引。若病情进一步加重且通过一般治疗药物和针灸理疗治疗不佳的，患者需要卧床休息，甚至住院进行综合治疗。但针对骨质疏松患者，除上述治疗外，主要使用改善骨代谢、加强钙吸收的药物，如维生素D2，还可适当补充钙片。另外，中药可以根据辨证治疗，补肾壮骨效果较好，但综合治疗效果最佳。腰腿疼痛的治疗，首先要排除其他恶性肿瘤引起的疼痛，这不在以下治疗范围内。腰腿疼痛是由于腰椎间盘膨出和突出，或腰椎椎体老化、退变、骨质疏松或急性腰部肌肉扭伤、损伤。急性腰扭伤类患者首先要限制活动，不要做剧烈运动，至少限制运动2-3天，适当对症应用止痛药、肌肉松弛剂，或应用活血、祛瘀、通络的药物。另外，传统针灸或者超短波急性消炎也可以。腰椎间盘突出现在常见于中年人、老年人，这类型患者一般采取针灸、推拿、超短波、中频、药酒外擦、药膏外贴，达到综合治疗的效果。针对腰椎间盘突出较重、行走不便的患者可做牵引，特别是青壮年患者，有适合牵引指征的可做牵引。若病情进一步加重且通过一般治疗药物和针灸理疗治疗不佳的，患者需要卧床休息，甚至住院进行综合治疗。但针对骨质疏松患者，除上述治疗外，主要使用改善骨代谢、加强钙吸收的药物，如维生素D2，还可适当补充钙片。另外，中药可以根据辨证治疗，补肾壮骨效果较好，但综合治疗效果最佳。
2019-07-27 11:48
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
当腰椎压缩到神经中时，可能会出现下肢疼痛和不太舒适。建议抽空到一医院进行腰椎CT检查，排除腰椎间盘处突出症的症状。平时要注意休息和保暖，避免剧烈活动，竭力弯腰，卧床好好休息，口服消炎镇痛药，活血祛瘀、络络疏通止痛药和神经营养药，热敷按摩可以缓解。普通人也可以吃一些消炎止痛、活血化瘀药来缓解。
2019-07-08 15:58
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
