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支扩为什么不建议手术
补充说明：支扩为什么不建议手术
a******W 2022-11-10 14:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支扩患者不建议手术的原因包括感染性支气管扩张症、支气管扩张症急性加重、肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等，这些疾病状态可能导致手术风险增加。
1.感染性支气管扩张症
感染性支气管扩张症是由细菌感染引起的呼吸道疾病，由于反复感染导致支气管壁受损、狭窄，进而发生异常和持久的支气管炎症。这种持续的炎症会导致支气管结构改变，从而引起支气管扩张。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染后，有助于缓解不适症状。
2.支气管扩张症急性加重
支气管扩张症急性加重是支气管扩张症的一种严重状态，此时由于感染或其他因素导致支气管收缩加剧，痰液难以排出，进一步加重了呼吸困难。这可能导致氧气供应不足，影响心脏功能，出现心慌、胸闷等症状。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行平喘治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞，使右心室增大、肥厚，进而导致肺循环阻力增加的一组病理生理综合征。当肺动脉压力持续升高时，右心负荷增加，心肌耗氧量也会随之增加，久而久之可能会诱发心绞痛的发生。患者需要遵照医生的意见服用降低肺动脉高压的靶向药物来进行治疗，比如波生坦片、安立生坦片等。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，其气流受限通常呈进行性发展，且不能完全逆转。长期气道炎症和黏液高分泌状态，以及吸烟、空气污染等因素都可能加重病情，导致肺部组织损伤和修复失衡，进而引起肺大疱破裂，形成气胸。患者应戒烟并远离二手烟环境，同时减少接触已知的环境污染源，如工业废气、粉尘等。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病主要是由慢性支气管炎并发肺气肿、间质性肺纤维化、尘肺等慢性肺脏疾患逐渐发展而成。由于肺血管床减少，肺动脉压增高，致使右心负荷加重，最后导致右心室肥厚、扩大，甚至造成右心衰竭。若不及时处理，随着病情进展，可能出现心力衰竭的情况。患者可在医生指导下应用利尿剂来减轻水肿，常用药物包括氢片、螺内酯片等。
针对支扩患者的管理，除避免手术外，还应注意保持良好的室内通风，避免接触过敏原，定期进行肺功能锻炼，如慢跑、游泳等，以改善肺活量和耐力。此外，建议定期进行胸部X光、CT扫描和肺功能测试，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-16 07:44
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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