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为什么支扩会慢性缺氧
补充说明：为什么支扩会慢性缺氧
a******W 2022-11-10 14:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支扩患者慢性缺氧可能是由慢性支气管扩张症、肺动脉高压、肺源性心脏病、睡眠呼吸暂停综合征、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性支气管扩张症
慢性支气管扩张症患者由于支气管壁肌肉薄弱和弹性蛋白酶增多导致支气管异常和持久性扩大。这种病理改变使得呼吸道阻力增加，影响气体交换，进而引起慢性缺氧。支气管扩张症患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇进行缓解期的平喘治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或者增生所引起的肺循环阻力增加，从而导致右心室后负荷加重，出现持续的心肌肥厚和右心功能衰竭的一种病理生理状态。当肺动脉高压发生时，肺部血管阻力增高，血液流速减慢，影响氧气的弥散，导致缺氧的发生。肺动脉高压患者可在医生指导下服用波生坦片改善病情。
3.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于肺脏疾病引起肺循环阻力增加，心脏负荷过重所致的一种心脏病变。此时心脏需要克服更大的阻力来泵血，长期如此会导致心肌损伤和心力衰竭。心力衰竭时，心脏无法有效地将血液泵出，回心血量增加，使肺水肿，进一步影响气体交换，出现慢性缺氧。肺源性心脏病患者应减少吸烟或戒烟，并且要远离二手烟环境。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病，其特征为睡眠过程中反复发生的上气道塌陷和呼吸暂停。睡眠中频繁的呼吸暂停会导致低通气和间歇性的高碳酸血症，这些因素都会对机体产生不利的影响，包括血压升高、心律失常等，严重者甚至会出现脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病等并发症。对于肥胖患者而言，减轻体重可以显著改善睡眠呼吸暂停的症状，如通过运动疗法和饮食疗法相结合的方式达到目的。
5.贫血
贫血是指血液中的红细胞数量减少或红细胞携氧能力降低，导致血液输送氧气的能力下降。这会影响肺部的氧气交换，使得患者感到呼吸困难，伴随有乏力、头晕等症状。轻度贫血可通过调整饮食补充铁质，重度则需遵医嘱口服补铁制剂，如富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
针对支气管扩张症患者的慢性缺氧，建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及血氧饱和度监测。保持良好的室内通风，避免接触烟草烟雾和其他刺激性物质，有助于改善症状并预防并发症的发生。
2024-04-05 04:15
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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