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脑缺血是怎么引起的
补充说明：脑缺血是怎么引起的
a******W 2022-11-10 14:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血可能是由高血压、动脉粥样硬化、大动脉炎、颅内占位性病变、脑栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，导致血管狭窄、痉挛，从而引起脑部供血不足。控制高血压是预防脑缺血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常等原因导致脂质沉积于动脉壁上形成斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应和回流，进而引发脑缺血的发生。针对动脉粥样硬化的治疗主要是改善生活方式和药物干预相结合。生活方式方面包括戒烟限酒、低盐饮食以及适量运动；药物治疗则需遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他丁片等降脂药物。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性炎症性疾病，可导致局部狭窄或闭塞，当病变部位位于颈总动脉或椎-基底动脉系统时，就会出现脑缺血的症状。对于大动脉炎的治疗通常采用免疫抑制剂联合扩血管药物的方法，例如环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂联合依那普利、硝苯地平等扩血管药物进行治疗。
4.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指颅内组织发生肿瘤或其他新生物所形成的包块，这些病变会压迫邻近的脑组织，导致脑水肿和颅内压增高，进一步引发脑缺血。手术切除是治疗颅内占位性病变的主要方法，但需要谨慎选择适应症并评估风险。对于良性且位置合适的肿瘤，可以考虑开颅手术切除。
5.脑栓塞
脑栓塞是由身体其他部位的栓子随血液循环进入脑血管而阻塞脑血管所致，会导致局部脑组织缺血、缺氧，进而引起相应功能障碍。抗凝治疗是脑栓塞的基本治疗方法之一，常用的抗凝药物有华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
建议定期监测血压和血糖水平，以预防相关并发症。必要时，还应进行头颈部CTA、MRI等影像学检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-02-17 15:28
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
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