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精选回答(1)

杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

小耳畸形可能是由遗传因素、孕期感染、孕期药物使用、孕期母体疾病或胎盘功能异常引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
小耳畸形可能由基因突变引起,涉及多种相关基因,这些基因参与耳朵发育过程。对于家族性小耳畸形,可考虑进行基因检测以评估风险。
2.孕期感染
孕期感染可能导致胚胎发育不全,包括外耳道和中耳结构未完全发育,导致小耳畸形。针对孕期感染病史,应仔细询问母亲是否有孕早期感染史,如风疹、巨球蛋白血症等。
3.孕期药物使用
某些孕期用药会影响胎儿的正常生长发育,干扰听觉器官的形成,从而增加小耳畸形的风险。如果发现孕期用药不当,应立即咨询医生并调整治疗方案。
4.孕期母体疾病
孕期母体患有糖尿病、高血压等疾病,容易影响胎儿的组织分化和器官发育,导致小耳畸形的发生。对于孕期患糖尿病的患者,需要定期监测血糖水平,通过饮食控制和胰岛素注射来管理病情。
5.胎盘功能异常
胎盘是连接母体和胎儿的重要器官,其功能异常可能导致营养物质供应不足,影响胎儿的正常发育,增加小耳畸形发生的概率。若确诊为胎盘功能异常,则需密切监测胎儿状况,必要时考虑行胎盘功能替代疗法。
建议关注婴儿听力筛查以及言语-语言发展评估。必要时,可遵医嘱进行头颅MRI扫描或颞骨CT检查,以进一步了解耳部结构的情况。

2024-03-06 08:47

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孕期水肿

多数孕妇在怀孕期间,或早或晚,都会出现手脚浮肿的现象,姑且称之为孕期水肿。孕妇妊娠期水肿是血管内的液体成分渗出血管,积聚在组织间隙中造成的。一般来说孕期水肿容易发生在怀孕28周以后。因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流。所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象。另外,怀孕期间准妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内钠和水分滞留;体内水分积存,尿量相应减少;更有一些准妈妈合并较重的贫血,血浆蛋白低,水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。

  • 症状起因:手脚浮肿的原因主要是由于妊娠子宫增大,压迫静脉,造成静脉回流受阻造成的。 造成孕期下肢水肿的原因有: 1.妊娠后,从6 周开始血容量就逐渐增加,34 周达到高峰,并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40% 左右,所以血容量增加后,组织间液也会增加。 2.由于血液增加时,血浆的增加比血球等的增加要多,所以,血液成分会相对稀释,血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中,从而造成下肢水肿。 3.妊娠后子宫增大,使骨盆内压力增高,从而使下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻,是属于生理性的,不必担心。 水肿会随着孕周增大而严重 随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。在整个怀孕过程中,体液会增加6-8升,其中4-6升为细胞外液,它们贮留在组织中造成水肿。 这种现象在孕期相当普遍,脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位,有时候甚至脸部也会出现轻微的肿胀。越接近预产期越严重,如果再碰上天热,肿胀就会更加明显。 轻度的肿胀是正常的,但如果伴随高血压及蛋白尿,那准妈妈就有罹患妊娠高血压的危险,必须做好产检并与医生充分配合。

  • 就诊科室:产科、妇科、妇产

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