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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

10多岁孩子尿床可能是遗尿症、糖尿病、抗利尿激素分泌失调综合征、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。夜间膀胱充盈阈值降低、逼尿肌过度活动等都可能导致遗尿。遗尿警报器是常见的治疗方法之一,旨在训练患儿对尿意的感知和控制能力。
2.糖尿病
糖尿病患者由于血糖过高导致渗透性利尿,使水分排出增多,从而引起夜间的频繁排尿。长期高血糖状态会导致肾功能损害,进一步加重尿频的症状。口服降糖药如二甲双胍可以有效控制血糖水平,改善尿频症状。
3.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是一种影响肾脏浓缩功能的疾病,此时抗利尿激素持续存在高水平,导致肾小管重吸收水分子过多,进而造成尿液稀释不足。这使得膀胱难以储存足够的尿液,因此会出现尿床的情况。医生可能会建议进行禁水-加压素试验以确定诊断并调整治疗方案。
4.肥胖症
肥胖者腹腔内脂肪堆积较多,压迫脊柱前方的神经根,导致支配膀胱的神经受压,出现遗尿的现象。此外,肥胖还会增加腹部压力,导致尿道肌肉张力下降,容易发生尿失禁。减重手术如胃旁路术可通过减少食物摄入和促进脂肪分解来达到减肥的目的,有助于缓解相关症状。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道塌陷,导致气流受限,引起反复的觉醒事件。这些觉醒可干扰正常的睡眠模式,包括打鼾和夜间醒来,从而影响膀胱的正常功能。佩戴口腔矫正器是常用的非手术治疗方法,通过调整下颌位置来改善通气,但需要定期清洁和消毒。
针对10岁儿童的遗尿问题,家长应注意睡前限制孩子的液体摄入量,保持规律作息,避免过度疲劳。必要时,应带孩子到医院进行泌尿系统超声检查以及夜间多相睡眠研究,以排除潜在的器质性疾病或其他睡眠障碍。

2024-03-10 04:25

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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