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痛风关节肿痛怎么办
补充说明：痛风关节肿痛怎么办
a******W 2022-10-28 15:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风关节肿痛可以考虑非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、别嘌呤醇、苯溴马隆等药物治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解疼痛和炎症。代表性药物有吲哚美辛、布洛芬等。适用于急性发作期的轻至中度疼痛及炎症。
2.秋水仙碱
秋水仙碱具有细胞毒性和免疫调节作用，能够选择性地抑制白介素-8诱导的人中性粒细胞向金黄色葡萄球菌所致足趾关节内迁移，因此可以减轻关节肿胀和疼痛。此药物主要用于预防痛风急性发作。
3.糖皮质激素
糖皮质激素能迅速抑制局部组织的炎症反应，包括抑制白细胞的趋化和吞噬，稳定溶酶体膜，抑制毛细血管扩张和通透性增加，促进炎症时局灶性坏死区周围蛋白质的合成，从而使病变组织得以修复。对于全身症状较重、病程较长者可采用口服或静脉注射给药的方式使用。
4.别嘌呤醇
别嘌呤醇在体内代谢为次黄嘌呤和黄嘌呤，竞争性抑制尿酸合成酶，使次黄嘌呤不能转化为尿酸，从而降低血清尿酸浓度。本品可用于高尿酸血症患者以及慢性痛风患者。
5.苯溴马隆
苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的再吸收，增加尿酸排泄，降低血清尿酸水平。适用于原发性高尿酸血症，尤其是尿酸排泄减少型患者。
针对痛风关节肿痛的情况，在饮食方面应避免食用高嘌呤食物如动物内脏和海鲜，以减少尿酸生成；同时多饮水，促进尿酸排出。
2024-04-13 01:41
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
