发病时间：不清楚
尿酸结晶高是什么原因
补充说明：尿酸结晶高是什么原因
a******W 2024-11-15 15:01
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿酸结晶高可能是嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能障碍、药物副作用、糖尿病或肥胖症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤是生物体内的一个重要物质，在机体的新陈代谢过程中会产生尿酸。当嘌呤代谢发生紊乱时，会导致体内尿酸水平升高。患者可以在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降低血清中尿酸浓度。
2.肾脏排泄功能障碍
肾脏是主要的排泄器官之一，负责将血液中的废物和多余的水分排出体外。如果肾脏出现损伤或疾病，其排泄功能就会受到影响，导致尿酸无法及时排出体外，从而引起尿酸结晶增高。患者可以遵医嘱服用阿魏酸哌嗪片、肾石通颗粒等促进结石排出的药物进行缓解。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸水平异常。针对药物引起的尿酸水平升高，应咨询医生是否需要调整用药方案。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响尿酸的代谢，使其难以被正常排出体外，进而形成结晶。患者可遵照医生的意见口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制病情发展。
5.肥胖症
肥胖症患者由于脂肪组织增多，身体代谢率下降，可能导致尿酸代谢减慢，从而增加尿酸结晶的风险。建议通过饮食疗法如低嘌呤饮食来改善肥胖状况，减少食物摄入量并选择健康食品。
患者平时应注意监测尿酸水平，定期复查以评估病情变化。必要时，可进行超声波检查、X线检查等辅助诊断是否存在痛风石或其他相关病变。
2024-11-15 15:01
举报向医生提问
尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。”尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有23通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余13由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
就诊科室：肾
