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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

上眼睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼外伤导致的提上睑肌损伤、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶内肿瘤压迫动眼神经等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经-肌肉接头处传递功能障碍引起肌肉收缩乏力,从而导致上眼睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜乙酰胆碱释放,改善神经-肌肉传导,缓解上眼睑下垂的症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经发育异常所致,使支配上睑提肌的神经功能受损,无法正常控制上睑提肌的运动,进而出现上眼睑下垂的现象。对于先天性动眼神经发育不全引起的上眼睑下垂,可通过手术矫正的方式进行治疗,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.眼外伤导致的提上睑肌损伤
眼外伤可能导致提上睑肌断裂或者撕裂,使上睑失去正常的张力和支撑,造成上眼睑下垂。针对眼外伤导致的提上睑肌损伤,可遵医嘱使用营养支持疗法,如维生素B族片、甲钴胺胶囊等,以促进神经修复。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病周围神经病变的一种表现形式,当血糖长期过高时,会引起眼部血管硬化,影响到动眼神经的功能,导致上眼睑下垂。患者可以遵照医生的意见服用降糖药来稳定病情,比如二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等。
5.眼眶内肿瘤压迫动眼神经
眼眶内的肿瘤会直接压迫动眼神经,使神经传导受阻,从而引起上眼睑下垂。针对眼眶内肿瘤压迫动眼神经的情况,需要及时就医并接受专业的眼科医师的评估和治疗,可能涉及手术切除肿瘤。
建议定期监测视力变化,以及注意休息,保证充足睡眠。必要时,应进行眼科检查,包括视力测试、视野检查以及神经反射检查,以进一步确定是否存在其他潜在的问题。

2024-02-21 22:04

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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