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脑白质病变的早期症状精神错乱
补充说明：脑白质病变的早期症状精神错乱
a******W 2022-10-28 15:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质病变的早期症状精神错乱可能伴随着情绪异常、认知障碍、运动协调障碍、尿便障碍、行走不稳等症状，如果这些症状持续出现，建议及时就医进行详细评估和治疗。
1.情绪异常
脑白质病变会影响大脑神经纤维传导信息的功能，导致情绪控制中枢受损，进而引发情绪波动大、易怒等症状。这些情感变化可能源于边缘系统和杏仁核的功能紊乱，这两个区域分别与情绪调节和应激反应有关。
2.认知障碍
脑白质病变可能导致神经元之间的连接中断，影响信息传递和处理，从而出现记忆力减退、思维迟钝等认知障碍的症状。这种认知功能下降通常涉及大脑皮层的广泛区域，尤其是额叶和顶叶，这两个区域与高级认知功能密切相关。
3.运动协调障碍
脑白质病变会导致神经信号传导受阻，影响肌肉控制和协调能力，从而引起运动协调障碍。这种运动障碍主要表现在脊髓前角细胞、锥体束、周围神经、植物神经系统等部位。
4.尿便障碍
当脑白质病变累及中缝核时，可能会导致排尿中枢受损，此时就会出现尿频、尿急、尿失禁的情况发生。中缝核位于延髓下端，是自主神经系统的重要组成部分，其损伤可引起膀胱和肠道功能失调。
5.行走不稳
脑白质病变会影响到小脑和脊髓的功能，导致平衡感觉减弱，步态不稳。小脑位于桥脑和延髓的背面，负责协调身体的运动和维持平衡；脊髓则通过传导神经冲动来控制肢体活动。
针对脑白质病变的早期症状，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构的变化。治疗措施可能包括药物治疗如阿司匹林或依达拉奉，改善血液循环。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。
2024-02-10 15:12
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
