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白细胞低是怎么导致的
补充说明：白细胞低是怎么导致的
a******W 2022-10-28 15:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞低可能是由药物副作用、免疫系统紊乱、骨髓造血功能障碍、感染、恶性血液病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物副作用
某些药物如化疗药、抗生素等可影响骨髓造血功能，导致白细胞减少。停用相关药物后，症状通常会自行缓解。
2.免疫系统紊乱
免疫系统异常可能导致机体产生自身抗体攻击正常白细胞，从而降低其数量。通过调节免疫反应或使用免疫抑制剂进行治疗可能有所帮助。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓是生产所有血细胞的地方，当骨髓出现功能性问题时，就会影响白细胞的生成。可以遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等药物补充营养元素以改善病情。
4.感染
感染性疾病如流感、肝炎等，在急性期可能会引起白细胞短暂升高，但随着疾病的进展，白细胞计数可能会下降。针对不同类型的感染，需要采用相应的抗微生物药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.恶性血液病
恶性血液病如白血病、淋巴瘤等，由于肿瘤细胞大量增殖而挤压正常的造血空间，导致白细胞生成减少。主要通过化学治疗的方式进行处理，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸伊立替康注射液等。
患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，同时建议定期复查血常规以及必要时进行骨髓穿刺活检等检查，监测病情变化。
2024-04-08 11:54
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
