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脾肿大是怎么回事
补充说明：脾肿大是怎么回事
a******W 2022-10-28 15:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大可能由肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、疟疾、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤和修复过程中的纤维化导致门脉高压，引起脾脏充血性肿大。患者可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病，持续的炎症反应会导致肝细胞受损和纤维化，进而出现脾肿大的现象。患者可遵医嘱服用拉米夫定片、阿德福韦酯片等抗病毒药物进行治疗。
3.疟疾
疟疾由疟原虫感染引起，当红细胞内期裂殖子使红细胞破坏后，大量裂殖子和代谢产物释放入血，刺激单核-吞噬细胞系统，使其功能活跃，导致脾脏充血性肿大。此外，由于疟原虫对红细胞的侵袭作用，会引起脾脏周围血液淤积，进一步加重脾脏肿胀。对于疟疾的治疗，主要是应用奎宁、青蒿素等抗疟药进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的疾病，在骨髓中异常增生的浆细胞会产生大量的免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会在血液循环中积累并沉积在脾脏中，导致脾脏体积增大。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来控制病情，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤细胞会侵犯并压迫脾脏，导致脾脏肿大。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗通常采用联合化疗方案，如R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+）。
建议定期监测脾脏大小以及血液学指标，以评估脾肿大的进展和治疗效果。必要时，可能需进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定脾肿大的原因和程度。
2024-02-17 18:51
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
