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肺水肿的最佳治疗方法
补充说明：肺水肿的最佳治疗方法
a******W 2022-10-28 15:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺水肿的治疗可以考虑体位引流、利尿剂、血管扩张剂、正压通气和吸氧治疗等方法。
1.体位引流
体位引流通过改变身体姿势使积液向上移动至易于排出的位置，促进肺部液体循环。对于肺水肿患者，可采取头低足高位以利于肺底部积液的引流。
2.利尿剂
利尿剂如能增加肾脏排水速度，减少体内液体积聚。对于急性肺水肿患者，快速静脉注射可以迅速减轻水肿症状。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳降低心脏负荷，缓解肺动脉高压，从而减轻肺水肿。在严重肺水肿伴有高血压时，硝普纳可用于降低血压，减轻心脏负担。
4.正压通气
正压通气通过提供额外的呼吸支持来改善气体交换，有助于肺水肿患者的恢复。对于因感染或其他原因导致呼吸困难的肺水肿患者，正压通气是一种有效的急救手段。
5.吸氧治疗
吸氧治疗提高血液中氧气含量，改善组织供氧不足的情况。对于存在低氧血症的肺水肿患者，持续高流量吸氧是必要的辅助措施。
在实施上述治疗前，应评估患者的心脏功能及电解质状态，防止不当使用利尿剂引起水电解质紊乱。
2024-03-27 04:15
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
