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甲亢危象怎么办？
补充说明：甲亢危象怎么办？
a******W 2019-07-06 22:10
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精选回答(1)
杨丽 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、肥胖症、高血压病、高脂血症等。
提问
你好！甲亢危象应去除诱因，防治基础疾患是预防甲状腺危象的关键，尤其要注意积极防治感染和做好充分的术前准备，甲状腺危象需积极抢救。治疗：1.抑制TH合成：此措施应在确诊后最先进行，首选PTU，首次剂量600mg口服或胃管注入；继用PTU200mg，每日口服3次，待症状减轻后该用一般治疗量。2.抑制甲状腺激素释放：服用PTU后1-2小时再加用复方碘液，首剂30-60滴，以后每6-8小时5-10滴。3.抑制T4转换为T3和T3与细胞受体结合：PTU、碘剂、糖皮质激素均可抑制；4.降低血甲状腺激素浓度：血液透析、血浆置管等方法；5.支持治疗：监护心、肾、脑功能，纠正水电解质、酸碱平衡，补充葡萄糖、热量及维生素；6.对症治疗：防止感染、供氧、高热病人需物理降温等；7.甲亢的常规治疗：危象控制后，需继续治疗甲亢。
2019-07-13 09:46
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甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。
症状起因：本病的发生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强，进一步加重病情。
可能疾病： 低钾血症肾病 甲亢 甲状旁腺功能亢进性心肌病 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
常见检查：
就诊科室：内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶片
甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
