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肝内胆管炎是怎么引起的
补充说明：肝内胆管炎是怎么引起的
a******W 2022-10-21 22:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管炎可能是由胆道梗阻、胆汁淤积、细菌感染、长期酗酒或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
胆道梗阻是指由结石、肿瘤等原因导致肝脏内的胆汁流动受阻，引起胆汁淤积和胆管扩张。胆管扩张可能导致炎症反应，进而引发肝内胆管炎。对于胆道梗阻引起的肝内胆管炎，手术切除病变组织是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅，导致胆汁在胆管中积累，刺激胆管壁，引发炎症反应，进一步发展为肝内胆管炎。针对胆汁淤积引起的肝内胆管炎，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗。
3.细菌感染
细菌通过血液循环进入肝脏，定居并繁殖，产生毒素和酶类物质，导致局部炎症反应，从而诱发肝内胆管炎的发生。抗生素是治疗细菌性肝内胆管炎的主要手段，医生可能会开具头孢克肟胶囊等药物以控制感染。
4.长期酗酒
长期酗酒会导致肝细胞受损，影响胆汁的分泌和排出，进而引起胆汁淤积和胆道压力增高，增加胆管炎的风险。戒酒是治疗长期饮酒所致肝内胆管炎的关键措施，同时需配合营养支持治疗，补充维生素B族和蛋白质。
5.药物副作用
某些药物可能会影响胆汁的分泌和循环，导致胆汁淤积和胆道压力增高，从而增加胆管炎的风险。如果药物引起的肝内胆管炎症状较轻，停用相关药物后通常可自行缓解；严重时则需要及时就医，在医生指导下服用保肝药进行治疗，比如水飞蓟宾葡甲胺片。
建议定期复查腹部超声、CT扫描或MRI以监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物，以免加重胆道负担。
2024-04-22 17:15
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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