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无症状性菌尿
补充说明：无症状性菌尿
a******W 2022-10-21 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无症状性菌尿不存在尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、尿液混浊等典型症状，但尿液中存在大量细菌，因此，若检测发现无症状性菌尿，建议及时就医进行进一步检查和治疗。
1.尿频
无症状性菌尿多由泌尿系统感染引起，细菌刺激膀胱黏膜导致其出现炎症反应。而膀胱是存储尿液的地方，当受到炎症刺激时，会导致膀胱平滑肌过度活跃，进而引发尿频的症状。尿频主要表现为排尿次数增多，尤其是夜间起夜频繁，可能伴有尿意强烈的感觉。
2.尿急
由于病原体侵入泌尿系统后会释放毒素和产生酶类物质，这些物质能够直接损伤尿路上皮细胞，导致局部水肿和渗出增加，从而诱发尿急的发生。尿急通常表现为突然发生的强烈的排尿欲望，难以控制，常伴随有尿频、尿不尽等症状。
3.尿痛
尿路感染会引起尿道黏膜充血、肿胀，甚至破损，导致排尿时尿道受到刺激而产生疼痛感。尿痛常发生在排尿开始或结束时，可呈刺痛、灼痛等不同形式的疼痛感觉。
4.尿道灼热感
无症状性菌尿患者存在尿路感染，在炎症因子的作用下，可能会使尿道黏膜受损，导致神经敏感度增高，从而引起尿道灼热感。这种症状通常在排尿时较为明显，有时可持续至排尿结束后一段时间。
5.尿液混浊
无症状性菌尿中致病菌大量繁殖，会产生代谢产物以及坏死脱落的上皮细胞，这些物质混合在一起就会使得尿液变得浑浊。尿液混浊通常是指尿液外观呈现白色或乳状，严重时可能出现沉淀物。
针对无症状性菌尿，建议进行尿常规、尿培养等检查以确诊。治疗措施包括抗生素治疗，如环丙沙星、头孢曲松钠等。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，确保充足的水分摄入，以促进细菌排出。
2024-03-03 23:35
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无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿(清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/ml，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性)而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自肾脏或来自膀胱。无症状性细菌尿比有症状者发病率要高，在16～ 65岁的女性中发病率均为4%，男性为0.5%，在女性患者中虽然有1/4菌尿可自行消失，但亦不断发生新的细菌尿，故4%的发病率是相当恒定的。
症状起因：无症状性细菌尿常见于妊娠妇女、产妇及女孩。在这些无症状性细菌尿患者中，约有50%是肾盂肾炎。主要由细菌引起，其中以大肠杆菌最为常见(占尿路感染的60%)，其它为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。 无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来，即症状性尿感自然或经治疗后症状消失，而仅留有细菌尿，并可持续多年。有些细菌尿者，可以无急性尿感既往史，此外，在尿路器械使用后发生的和在慢性肾脏病的基础上发生的尿感，常常无明显症状。
可能疾病： 溶血尿毒症综合征 糖尿病并发泌尿系感染 胆汁性肝硬化 行军性血红蛋白尿
就诊科室：泌尿
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