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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

死胎孕妇存在子宫破裂、凝血功能障碍、羊水栓塞、产后出血以及感染性休克等危险。
1.子宫破裂
由于胎儿死亡导致子宫壁张力增加,可能导致子宫肌肉过度伸展或薄弱处撕裂。会导致严重的腹痛、阴道流血等,严重时可引起母体多器官功能衰竭甚至休克。
2.凝血功能障碍
死胎可能引发炎症因子释放和凝血因子消耗,影响正常的凝血过程。易出现凝血功能异常,表现为皮肤黏膜瘀斑、呕血黑便等症状,严重者可发生DIC。
3.羊水栓塞
死产状态中羊水成分进入母体血液循环,激发免疫系统产生强烈的炎性反应。会引起急性肺栓塞、过敏性休克、肾功能衰竭等多脏器损伤,是分娩期罕见而致命的并发症。
4.产后出血
死胎滞留宫腔会使得子宫收缩乏力,进而导致产后出血的发生概率增加。可能会造成产妇失血性休克,需要紧急输血并进行手术止血。
5.感染性休克
死胎滞留体内可能导致细菌滋生,引发感染,进一步发展为感染性休克。会出现血压下降、四肢湿冷、意识障碍等表现,需及时抗感染治疗及液体复苏。
死胎是指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡的情况。建议定期进行孕期检查,如B超检查,以监测胎儿健康状况,如有不适症状应及时就医。

2024-03-30 07:27

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

适用药品

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

断血流片

凉血止血。用于功能性子宫出血,月经过多,产后出血,子宫肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,单纯性紫癜,原发性血小板减少性紫癜等。

参附注射液

回阳救逆,益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等);也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

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