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手肿脚肿腿肿是什么原因引起的
补充说明：手肿脚肿腿肿是什么原因引起的
a******W 2022-10-21 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手肿脚肿腿肿可能是由肾病综合征、肾炎、肝硬化、心力衰竭、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致血液中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙形成水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以促进体内钠离子排泄，进而减轻水肿现象。
2.肾炎
肾炎患者肾小球毛细血管壁炎症损伤，导致电荷屏障受损，使血浆中的蛋白质漏入尿液中，引起尿蛋白阳性。当蛋白质随尿液流失时，会导致血容量下降，刺激肾素-醛固酮系统，进一步加重水肿。控制原发病是关键，如遵医嘱使用环磷酰胺注射液、他克莫司软胶囊等免疫抑制剂进行治疗，可延缓病情进展。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常合成白蛋白，同时存在门脉高压，导致液体积聚在身体低垂部位，从而引起手足踝部水肿。此外，腹水压迫下肢静脉，影响血液循环，加剧水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发疾病的治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化则需抗病毒治疗，以减轻肝脏负担，改善水肿状况。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，无法将足够的血液输送到外周器官，导致体液潴留。此时肾脏会出现钠水潴留的情况，从而引起水肿。如果确诊为心力衰竭所致的手肿脚肿腿肿，则可以在医生指导下服用硝普纳注射液、卡托普利片等药物扩张血管，增加心肌收缩力，从而达到减轻水肿的目的。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，肾小球过滤率逐渐升高，肾小管重吸收能力下降，导致尿液中蛋白质含量增高，出现蛋白尿。若蛋白尿持续存在，会引起肾小球基底膜增厚，进而导致肾小球硬化，严重者甚至会发展至尿毒症期，诱发全身浮肿。患者可在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等降血糖药控制血糖水平，延缓肾病进展速度，但需注意监测肾功能变化。
建议定期监测血压、体重和尿量，以及血清白蛋白水平，以评估水肿的程度和恢复情况。必要时，还应进行超声心动图、肾功能测试和尿液分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-18 07:06
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
