发病时间：不清楚
贲门癌食管狭窄治疗哪种方法更好
补充说明：贲门癌食管狭窄治疗哪种方法更好
a******W 2022-10-21 22:10
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
吴朋 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
贲门癌食管狭窄可以考虑内镜下扩张术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、化疗、靶向治疗等方法进行治疗。
1.内镜下扩张术
内镜下扩张术通过将一个特殊的球囊送入狭窄部位，并充气以扩大它来增加食物通过的空间。此过程通常在局部麻醉下完成。对于良性食管狭窄或轻度贲门癌引起的吞咽困难患者是一种有效的非手术治疗方法。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是使用特殊工具从体内取出病变组织的一种微创手术，适用于处理表浅性上皮层恶性肿瘤。该技术主要用于早期贲门癌伴食管轻微狭窄的情况。
3.内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术是在专业医生指导下利用特定器械对病灶进行完整剥离的一种医疗手段，能够达到根治效果。主要针对早期发现且无远处转移迹象的贲门癌伴有轻度食管狭窄患者。
4.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞来控制癌症进展，缓解食道及贲门区域的压迫感。 化疗适合广泛期、复发或无法手术的贲门癌所致食管狭窄病例。
5.靶向治疗
靶向治疗选择特定分子作为目标，通过抑制其活性来阻断癌细胞生长，可用于改善贲门癌导致的食管狭窄症状。 对于存在特定基因突变的晚期贲门癌合并食管狭窄患者，在提高生活质量的同时延长生存时间。
贲门癌伴食管狭窄的管理需综合考虑多种治疗方案，定期复查以及营养支持也至关重要。患者应保持良好的口腔卫生，避免过硬或过热食物，以减少吞咽障碍风险。
2024-04-17 14:51
举报
孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
贲门癌食管狭窄治疗一般采用支架治疗、球囊扩张术、支架植入术、药物治疗、手术治疗等方法比较好，需要根据患者的自身情况，选择合适的治疗方法。
1、支架治疗
贲门癌是发生在食管与胃交界处的恶性肿瘤，可能与长期吸烟酗酒、不良的饮食习惯等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状。如果患者出现食管狭窄的情况，可以在医生的指导下，通过放置支架的方式进行治疗，可以有效地扩张食管，改善食管狭窄的情况。
2、球囊扩张术
球囊扩张术是在内镜下将带球囊的导管通过口腔或者鼻腔，进入食管，通过球囊充气，使食管扩张。
3、支架植入术
支架植入术是在内镜下将支架通过口腔或者鼻腔植入到食管，支撑食管，从而达到治疗的目的。
4、药物治疗
贲门癌患者出现食管狭窄，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如使用质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等，可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激，从而缓解食管狭窄的情况。
5、手术治疗
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，还可以在医生的指导下通过手术治疗的方式进行改善，比如食管切除术、食管胃吻合术等，可以有效改善食管狭窄的情况。
建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-10-27 09:52
举报向医生提问
贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。由于对贲门的范围理解不一致，故对贲门癌的定义存在不同看法，以至于统计数字出入较大。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
