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什么叫脑白质脱髓鞘改变
补充说明：什么叫脑白质脱髓鞘改变
a******W 2022-10-21 22:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘改变是指神经纤维髓鞘发生局限性或广泛性的退行性变薄、缺如或胶质增生等病理变化。
脑白质脱髓鞘改变是由于遗传因素或自身免疫反应导致的中枢神经系统内神经纤维髓鞘受损。髓鞘是包裹在神经轴突周围的脂质组织，具有绝缘和保护神经信号传导的作用。当其受损时，可能导致神经冲动传递异常，引起各种临床表现。典型症状包括运动障碍、感觉异常、视力问题、共济失调以及认知功能下降。具体症状取决于病变部位和严重程度。
MRI扫描特别是FLAIR序列是最常用的影像学检查手段，可显示广泛的脑白质异常信号。此外，血液中的神经营养因子检测有助于评估病情进展。治疗通常采用免疫调节药物，如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸片等皮质类固醇，以抑制免疫系统对神经纤维的攻击。对于特定类型的脱髓鞘疾病，可能需要使用针对性的免疫调节剂，如利妥昔单抗注射液。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-03-24 03:20
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病 如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病 如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病： 小儿异染性脑白质营养不良 异染性脑白质营养不良
常见检查：
就诊科室：脑外科
