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严重肺水肿是怎么引起的
补充说明：严重肺水肿是怎么引起的
a******W 2022-10-09 14:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
严重肺水肿可能是由急性心肌梗死、左心衰竭、肺栓塞、肺动脉高压、急性呼吸窘迫综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致的心肌缺血、缺氧和坏死，引起心脏泵血功能下降，从而导致左心室收缩力减弱，引起肺循环压力增高，进而出现严重的肺水肿。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止血栓形成，改善病情进展。
2.左心衰竭
左心衰竭时，左心室无法有效泵出血液，导致体静脉回流受阻，进而引起肺静脉压升高，使液体从毛细血管壁渗入肺泡和间质中，引发肺水肿。利尿剂如能够快速排出体内多余的水分，减轻心脏负荷，缓解肺水肿的症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍，此时由于肺动脉阻力增加，右心室需要更大的力量来对抗阻力，因此会加强收缩以维持足够的血流量。这种代偿性反应会导致左心室负担加重，长期如此可能会发生左心衰竭，引起肺水肿。患者可遵医嘱使用注射用依诺肝素钠预防血栓形成，同时需注意卧床休息，避免长时间站立或坐立。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种影响肺部血液循环的疾病，当肺动脉压力持续升高超过正常范围时，会引起肺小动脉痉挛狭窄，进一步导致肺血管阻力增加，肺动脉高压时，右心室为克服增高的肺循环阻力而增强收缩力，久之可导致左心室收缩功能受损，引起肺水肿的发生。患者可通过吸入伊洛前列素溶液降低肺动脉压力，减少对左心室的压力，从而缓解肺水肿的症状。
5.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由多种原因引起的急性肺损伤发展到严重阶段，此时肺毛细血管通透性增高，液体漏出至肺间质和肺泡内，引起肺水肿。此外，炎症因子刺激肺组织产生大量炎性介质，这些介质进一步促进肺水肿的发展。患者应立即就医，在专业医师指导下通过高流量吸氧、无创正压通气等方式改善氧气交换，减少肺水肿的发生。
建议定期监测血压、心率等生命体征，以及体重变化，以便及时发现异常。必要时还可进行超声心动图、胸部X线检查或CT扫描，以评估心脏结构和功能以及肺部状况。
2024-03-03 18:47
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
