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胆管炎需要怎么治疗
补充说明：胆管炎需要怎么治疗
a******W 2022-10-09 14:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管炎的治疗可能需要抗生素治疗、解痉挛药物、胆道引流、肝功能支持治疗、腹腔穿刺引流等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来控制感染，如头孢曲松、美罗培南等。主要适用于细菌性胆管炎，可有效抑制或杀死致病菌。
2.解痉挛药物
解痉挛药物可以缓解胆管痉挛引起的不适症状，常用药包括阿托品、山莨菪碱。对于胆管痉挛所致的胆管炎患者有较好的效果。
3.胆道引流
胆道引流是将阻塞的胆汁引流出体外以减轻胆管内压力和炎症的一种方法，可通过经皮肝穿刺胆管造影术或内镜下逆行胰胆管造影术执行。此方法适合于胆管结石或狭窄导致的胆管炎患者。
4.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗旨在改善肝脏功能状态，常用药物包括护肝片、复方甘草酸苷胶囊等非处方药品。当胆管炎伴随严重肝损伤时，上述药物有助于保护肝脏免受进一步损害。
5.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是一种外科手术操作，在局部麻醉下插入一根针头至腹膜后间隙以释放积液，并安装一导管用于持续引流。该措施可用于治疗由胆管炎引起并发化脓性腹膜炎所导致的腹部积液情况。
在实施以上治疗前，应完善血常规、尿常规、超声检查及必要时的CT扫描等诊断措施。此外，患者需注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情，同时遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加蛋白质含量，促进身体恢复。
2024-03-12 05:10
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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