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身热手脚冷是什么原因
补充说明：身热手脚冷是什么原因
a******W 2022-10-09 14:40
身热 感染性休克 高热 甲状腺功能亢进症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
身热手脚冷可能是感染性休克、高热、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病酮症酸中毒等疾病的表现，这些疾病都可能导致身体代谢异常，引起体温调节中枢紊乱。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合症，在这种情况下，机体为了对抗感染而出现免疫细胞活化和炎症因子释放的现象。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素来控制感染源，同时还需要维持患者的生命体,如输液、监测电解质等。
2.高热
当身体受到感染或其他刺激时，免疫系统会启动防御机制，产生大量的白细胞和炎症介质，这些物质会导致体温调节中枢紊乱，进而引起发热。针对高热的治疗方法包括物理降温（如用湿毛巾敷额头）以及药物降温（如服用对乙酰氨基酚片）。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素水平升高，促进代谢率增加，从而出现心悸、出汗等症状。此外，甲状腺激素还可以作用于交感神经系统，使神经兴奋性增强，进一步加剧出汗和手足发凉的感觉。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是指肾上腺皮质分泌的糖皮质激素不足，影响了机体对于应激反应的调控，导致血压下降和血糖降低，进而引发寒战、四肢冰冷等症状。氢化可的松注射液可用于替代治疗，补充体内缺乏的糖皮质激素。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重不足导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的血管扩张剂，能降低外周血管阻力，使回心血量减少，心脏前负荷降低，心排出量减少；同时酮体还能直接抑制心肌收缩力，减弱心肌泵血功能，因此会出现低血压和组织缺氧的情况。补液是首要措施，可通过静脉输入生理盐水或林格氏溶液进行液体复苏。
建议定期监测体温变化，以早期发现异常体温波动。必要时，医生可能会安排血液生化检查、尿常规检查、甲状腺功能测定等，以辅助诊断并排除其他潜在病因。
2024-03-15 07:21
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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