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45椎间盘膨出的原因硬膜囊受压
补充说明：45椎间盘膨出的原因硬膜囊受压
a******W 2022-10-09 14:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
45椎间盘膨出的原因硬膜囊受压可能是由腰椎间盘退行性变、椎间关节退行性变、外伤、遗传因素、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘退行性变
随着年龄增长，腰椎间盘逐渐失去水分和弹力，导致其高度降低、纤维环破裂，从而引起椎间盘膨出。这种变化使得脊髓受到压迫，进而引发硬膜囊受压的症状。针对此病原因的治疗方法包括物理疗法如牵引、按摩等，以缓解压力并增强背部肌肉力量。
2.椎间关节退行性变
椎间关节退行性变是由于关节软骨磨损、增生等原因导致的，使关节间隙狭窄，关节周围韧带松弛，容易发生错位而突出，压迫神经根和硬膜囊。对于这种情况可以使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来减轻疼痛和炎症反应。
3.外伤
外伤可能导致椎间盘纤维环破裂，使髓核组织从裂口处突出，压迫硬膜囊。此外，外伤还可能造成局部出血、水肿等情况，加重硬膜囊受压的程度。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.遗传因素
遗传因素也可能影响腰椎间盘的结构和功能，增加患椎间盘膨出的风险，因此可能会出现硬膜囊受压的情况。针对此类病因的治疗主要是通过手术的方式进行干预，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术、开放性后路椎间融合器植入术等。
5.肥胖
肥胖患者的体重负荷较大，长时间会对腰部产生压迫作用，导致椎间盘承受的压力增大，从而诱发椎间盘膨出，继而导致硬膜囊受压。减肥手术如胃旁路手术、袖状胃切除术等，通过减少食物摄入量和吸收面积来控制体重，间接减轻腰部负担。
建议定期复查，监测病情进展；同时注意保持良好的姿势，避免久坐或弯腰负重，以减少腰椎间盘的压力。
2024-05-08 20:00
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椎间盘膨出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。
多发人群：成年人
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