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气喘什么原因
补充说明：气喘什么原因
2022-10-08 15:57
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
气喘可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、肺栓塞、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致了气道高反应性和可逆性气流受限。当触发因素如冷空气、烟雾等刺激呼吸道时，会导致支气管收缩，进而引起气喘。支气管扩张剂是支气管哮喘急性发作期的主要治疗药物，通过舒张支气管平滑肌缓解气道痉挛。例如沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动剂，能选择性地作用于支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌松弛，从而减轻气喘的症状。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，通常由长期吸烟所致。烟草中的有害物质损伤肺组织，导致气体交换障碍，出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。COPD患者可以使用吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗，如氟替卡松能够减少气道炎症，改善COPD患者的预后。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由过敏原诱发的一种免疫球蛋白E介导的I型变态反应，当过敏原进入人体后，机体释放出具有生物活性的介质，这些介质会引起血管通透性的增加，导致黏膜水肿和分泌物增多，从而引发气喘。抗组胺药可用于缓解过敏性鼻炎引起的不适症状，如西替利嗪可通过竞争性拮抗H1受体而起到抗过敏的作用。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉及其分支所引起的一组疾病或临床综合征，由于血栓或其他栓子阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环发生障碍，引起胸痛、呼吸困难等症状。溶栓治疗是常用的紧急抢救手段之一，旨在尽快恢复肺部血液循环，常用药物包括链激酶、阿替普酶等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需要，此时为了代偿，心脏会加快心跳次数来提高输出量，但这种状态并不能持久，最终会导致呼吸困难、疲劳等症状。利尿剂有助于降低心脏负荷，促进体内液体排出，改善心力衰竭患者的液体潴留状况，常用药物有、螺内酯等。
建议定期监测呼吸频率和症状严重程度，以便及时发现病情变化。必要时，可能需进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及血液分析等进一步评估。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
常学 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
气喘可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、肺栓塞、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。这种炎症反应引起支气管收缩、分泌物增加和黏膜肿胀，从而出现反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解急性发作，激素类药物如布可用于长期控制病情。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、空气污染等有害颗粒物质暴露引起的呼吸道炎症和结构改变，导致气道受限和肺泡过度膨胀。这会导致呼吸困难、持续性咳嗽和咳痰，严重时可能出现气喘。患者可在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸片等祛痰止咳药物进行治疗。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由接触花粉、尘螨等过敏原引起的一系列免疫应答反应，包括打喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞。这些症状可能导致咽喉部黏膜水肿，进而引起气道狭窄，产生喘息感。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可以减轻过敏反应，缓解相关症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他异物堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍。此时会出现严重的呼吸困难，伴随胸痛、咯血等症状。溶栓治疗是针对肺栓塞的主要抢救手段之一，通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶来溶解血栓。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流至肺部，造成肺水肿和肺动脉高压，进一步加重呼吸困难。此外，左心室扩大压迫肺组织也可能导致类似症状。改善心力衰竭症状的常用药物有硝普纳、硝苯地平等血管扩张剂以及螺内酯、氢等利尿剂。
建议定期监测呼吸频率和症状变化，以早期发现异常并采取相应措施。必要时，可能需要进行肺功能测试、胸部X光检查或高分辨率CT扫描以评估肺部状况。
2024-03-25 02:22
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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